立契约书人
_________(以下简称甲方)
_________(以下简称乙方)
一、兹因双方就债权让与事宜，订立本件契约，条款如下：
二、甲方同时将证明债权的文件(买卖契约书、签收单、请款单及)交付乙方收执，不另立据。如乙方收取前开债权需甲主协助，甲方并应无条件给予一切必要的协助。
三、本件债权让与的通知由甲、乙双方分别径向债务人为之。
四、本契约书一式两份，甲乙双方各执一份为凭。
甲方(签字)：_________
_________年____月____日
签订地点：_____________
乙方(签字)：_________
_________年____月____日
签订地点：____________
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